Чесотка (скабиез) - паразитарное заболевание кожи, вызываемое
чесоточным клещем.
Чесоточный клещ или зудень
(sacroptes scabiei) – это мелкий паразит, размером 0,2-0,5 мм,
характерной чертой которого является передача только от человека к человеку.
В природе существует множество
других разновидностей чесоточных клещей, паразитирующих на домашних
животных, но заражение человека от животных происходит крайне редко и имеет
иные клинические проявления.
Как часто встречается
чесотка:
Чесотка – это
распространенное заболевание, особенно среди детского населения (т.к. у детей
более тонкий кожный покров, что способствует легкому проникновению клеща).
Ежегодно регистрируются случаи заболеваемостью чесоткой. Основными причинами такой тенденции
являются:
Несоблюдение
санитарно-гигиенических мероприятий, несвоевременное обращение за медицинской
помощью, значительная миграция населения, ранняя половая жизнь, снижение
иммунитета, рост числа путешествий.
Отмечается увеличение
частоты «стертых» форм заболевания в связи с нерациональным применением
пациентами антигистаминных, наружных стероидных препаратов и так называемая
«интеллигентная» чесотка у людей, тщательно
соблюдающих правила личной гигиены.
Почему возникает чесотка:
Чесотка – это заболевание
непосредственного телесного контакта.
В большинстве случаев
заражение происходит при прямом длительном контакте здорового человека с
больным, и реже опосредованным путем через постельные принадлежности, игрушки,
мочалки, а также в банях, душевых, гостиницах, поездах.
Непосредственным возбудителем
заболевания является самка клеща (в редких случаях личинка). Попадая на кожу,
самка пробуравливает в ней чесоточные ходы, где
откладывает яйца, из которых через 10-14 дней формируются
половозрелые клещи. Продолжительность жизни одной самки составляет 1,5 –
2 мес., к моменту ее гибели в коже уже имеется огромное количество новых
поколений паразитов.
Опасна ли чесотка:
Чесотка требует
проведения скорейших лечебных и профилактических мероприятий, в особенности в
детских коллективах, в виду своей высокой заразности, частого
присоединения вторичной инфекции, развития аллергических и невротических
реакций.
Как проявляется чесотка:
Инкубационный период может
быть индивидуальным и варьировать от 1-2 дней до 1,5 мес., но чаще всего первые
симптомы появляются через 1-2 недели.
Основными жалобами пациентов
являются зуд и появление высыпаний на коже.
Зуд беспокоит больных
преимущественно в вечернее и ночное время, т.к. Это связано с
особенностями жизнедеятельности клеща (ночью самка клеща проделывает ходы,
откладывает яйца, питается и в это время возникает зуд; днем – останавливается
и замирает, зуд уменьшается).
Типичными признаками болезни
являются чесоточные ходы в виде характерных изогнутых сероватых линий длиной от
1 мм до 1,5 см и парных высыпаний, а также множественные расчесы, кровяные
корочки.
Излюбленной локализацией
высыпаний при чесотке являются межпальцевые складки, область лучезапястных
суставов, переднебоковые поверхности живота, ягодицы, внутренняя поверхность
бедер, у мальчиков кожа полового члена и мошонки; у детей до 3–ех лет проявления чесотки могут
локализоваться на любых участках кожного покрова и носить выраженный
воспалительный характер.
Как диагностируют чесотку:
Диагноз чесотки
основывается на результатах осмотра пациента врачом-дерматологом,
эпидемических данных, пробного противочесоточного лечения.
Лабораторные данные не всегда
подтверждают наличие паразитов в соскобах даже при существующем заболевании.
Какие существуют методы
лечения и профилактики чесотки:
Лечение чесотки должно быть
направлено на уничтожение возбудителя путем применения средств против чесоточных клещей.
Обязательным является обеззараживание всех
постельных принадлежностей, полотенец, нательного белья путем кипячения. При
температуре 60 градусов гибель клеща наступает в течение 1 часа, при кипячении
и температуре ниже 0 градусов клещ погибает сразу.
Обработка вещей, которые не
могут подвергаться стирке, мягкой мебели, игрушек производится специальными
химическими препаратами для уничтожения подкожных паразитов,
важна также тщательная обработка помещений.
Профилактика чесотки сводится
к своевременному выявлению и изоляции больных, проведению им и членам их семей
полноценного лечения, выявлению контактных лиц, дезинфекции в очаге.
Можно ли повторно заболеть
чесоткой?
Можно, если не были
проведены необходимые лечебные и профилактические мероприятия в очаге
инфекции.
Иммунитет к чесотке не
формируется.